Mammograafiakabinetis tehtud mammogramm jõuab arvuti teel pildipanka ning sealt edasi radioloogidele uurida. Foto: Vida Press
Uudised
17. mai 2016, 09:55

Rinnavähi sõeluuring – mida see naise jaoks tähendab? (17)

Rinnavähk on tänapäeval haigus, millest on võimalik edukalt paraneda. Kuid seda vaid juhul, nagu rõhutab radioloog Sulev Ulp, kui rinnavähk on avastatud võimalikult varases staadiumis.

Rinnavähk on Eestis endiselt kõige sagedamini esinev pahaloomuline kasvaja naistel. Igal aastal diagnoositakse Eestis üle 650 esmase rinnavähi, haiguse esinemissagedus on tõusva trendiga.

Parim võimalus rinnavähi varaseks avastamiseks rinnavähi mammograafiline sõeluuring. "Enne sõeluuringutega alustamist oli rinnavähk väga tõsine diagnoos, mis lõppes sageli surmaga. Sõeluuringuga on võimalik rinnavähk varakult avastada ning meie kogemus kinnitab, et varases staadiumis avastatud rinnavähiga naiste viie aasta elulemus on ligi 100%," räägib Sulev Ulp, Tartu Ülikooli Kliinikumi radioloog.

Koostöö õega on tulemuse ning mugavuse huvides oluline

Õnneks tema sõnul sõeluuringutes osalemine ka järjest paraneb. "Eriti nendes maakondades, kus töötab mammograafiabuss," lausub ta, et mullu osales sõeluuringutel Lõuna-Eesti maakondades üle 60% kutsututest, Jõgevamaal lausa üle 70%. Sulev Ulpi sõnul on eesmärk jõuda 75% osaluseni, mis võib kohati juba nii ka olla, sest osa sõeluuringu grupis naisi käib oma rindu uurimas saatekirjaga.

Kui naine saab kutse osaleda rinnavähi sõeluuringus, mis siis toimub?

Esmalt rõhutab Sulev Ulp, et kui naine kuulub rinnavähi sõeluuringu sihtgruppi, ei pea kutset ootama jääma. 2016. aastal näiteks on rinnavähi sõeluuringule oodatud naised sünniaastatega 1956, 1958, 1960, 1962, 1964, 1966.

Kui aga kutse on käes või naine kuulub sihtgruppi ja leiab, et õige aeg uuringus osaleda on käes, tuleks end sobivasse uuringut teostavasse asutusse telefoni teel järjekorda panna.

Uuringupäeva saabudes soovitab Sulev Ulp veerand tundi enne uuringu algust kohale minna koos isikut tõendava dokumendiga.

Mammograafiauuringul tuleb vööni lahti riietuda ning radioloogiaõe juhendamisel mammograafi juurde minna. Seal asetab õde rinnad kordamööda kahe lameda plaadi vahele ja teeb röntgeniülesvõtted kummastki rinnast kahes suunas.

Sulev Ulp ütleb, et uuring võib plaatide surve tõttu tunduda veidi ebamugav. Vaatamata sellele on äärmiselt oluline olla paigal, sest mida õhemaks õnnestub rind plaatide vahel pressida, seda väiksem on kiirgusdoos ja kvaliteetsem pilt. Radioloog paneb südamele, et kui protseduur tundub valus, tuleb sellest radioloogiaõele kõnelda, sest koostöö õega on uuringu tulemuse ja ka naise mugavuse huvides äärmiselt oluline.

Kui radioloogiaõe kogenud silm märkab pildil midagi kahtlast, võib koheselt olla vajalik lisapildi tegemine. "See hoiab hiljem ära vajaduse naist põhjuseta tagasi kutsuda," märgib Ulp.

Kui pildid on tehtud, vaadatakse need üle kahe sõltumatu radioloogi poolt. Ning vastus uuringutulemusega jõuab naiseni eelnevalt avaldatud soovi kohaselt kas meili teel järgmisel-ülejärgmisel päeval või posti teel nädala jooksul. Kui uuring on tehtud mammograafiabussis, võtab vastuse saamine aega paar päeva rohkem.

Sulev Ulp ütleb, et suurem osa naistest saab vastuse, et kõik on korras, kuid mingi osa kutsutakse leiu täpsustamiseks kordusuuringule. "See aga ei tähenda, et naisel on juba leitud rinnavähk!" paneb ta südamele, et kordusuuringu kutse peale ei maksa kohe meelt heita. "Enamikul juhtudest on tegu healoomuliste muutustega ning see ei ole väärt söömata päevi ja magamata öid," lausub radioloog.

Sulev Ulp ütleb rahulolevalt, et kui naine ükskord sõeluuringul ära käib, tuleb ta enamasti sinna ka järgmisel korral. Ja see on õige, sest siis saab muutusi rinnas võrrelda ka varasemate piltidega.

Rinnavähiga seotud muutused valu ei tee

Sulev Ulp paneb südamele, et uuringule peaksid tulema ka end terveks pidavad naised, sest rinnavähk varajases staadiumis endast märku ei anna. "Kuni 70% naistest, kes meie poole ise pöörduvad, kurdavad rindade valulikkust ning valulikke tükke rinnas. Need on enamasti tsükliga seotud. Rinnavähk on ennekõike seotud selliste muutustega, mis valu ei tee," rõhutab ta.

Rinnavähi ennetamiseks ei ole Sulev Ulpi sõnul olemas kuldreeglit. Samas kehtivad siingi paljukorratud tõed ehk eluviis peaks olema tervislik, naine peaks olema füüsiliselt aktiivne, kehakaal võiks püsida kontrolli all ning alkoholi ja suitsuga ei tohiks häid suhteid luua. "Kindlasti mõjutab pahaloomuliste kasvajate teket ka stress. Positiivne ellusuhtumine aitab paljustki halvast eemal püsida," märgib ta.

Ning lõpetuseks soovitab Sulev Ulp igal naisel olla oma rindade tervise huvides ise aktiivne. See tähendab, et skriiningueelses perioodis on äärmiselt oluline teostada enesevaatlusi, sest nagu märgib arst – iga naine tunneb oma rindu kõige paremini. 35-40 aastaselt võiks tema soovitusel teha nn. „baasmammogrammi“ ning sõeluuringu sihtgruppi jõudes haarata kinni võimalusest ning lasta oma rindu regulaarselt, kahe aastase intervalliga kontrollida.

Neli olulist punkti, mida iga naine peaks teadma

Kuigi mammograafia ei ole täiuslik uuringumeetod, on see radioloog Sulev Ulpi kinnitusel parim kättesaadav diagnostikaviis rinnavähi varajaseks avastamiseks rinnakaebusteta naistel. Siiski tuleks selle protseduuriga seoses meeles pidada järgmisi punkte:

1.       Rinnavähi skriining ei hoia ära rinnavähi teket, rinnavähk võib tekkida ka naistel, kes osalevad skriiningul. Rinnavähi varajaseks avastamiseks on tarvilik rindu regulaarselt kontrollida.

2. Mammograafial kasutatavad kiirgusdoosid on väiksed ja paariaastase intervalliga sõeluuringul osalemine on tervisele ohutum kui riskimine haigestuda rinnavähki.

3. Vale-positiivne leid tekitab ärevust. Kui arst helistab sooviga naine kordusuuringule kutsuda, ei maksa üleliia endast välja minna – enamikul juhtudest leitakse kordusuuringu käigus rindadest healoomulised muutused.

4. Mammograafia käigus võib rinnavähk jääda avastamata, kui naisel on tihedad
rinnad, samas on tihedate rindadega naistel risk haigestuda rinnavähki kõrgem.
Tihedate rindade korral aitavad rinnavähki paremini avastada ultraheliuuring
ja magnetuuring, mammograafial aga uue lisameetodina tomosüntees.

Mammograafiauuringule minnes pea meeles

• Vali mugavuse huvides riietuseks seelik või püksid ja pluus, sest uuringueelselt tuleb vööni lahti riietuda.

* Ära kasuta uuringupäeval deodoranti, kehapuudrit ega kehakreemi, sest need võivad mõjutada röntgenipildi kvaliteeti.

• Naised, kel käivad menstruatsioonid, peaksid uuringule minema tsükli 5.-15. päeval, siis pole rinnad liiga hellad ega tundlikud.

• Uuring võib olla ebamugav, sest rind on mõne sekundi vältel tugevasti kahe lameda vahele pressitud.

Allikas: SA TÜK patsiendiinfoleht

RINNAVÄHI SÕELUURING

Tallinnas ja Harjumaal

Põhja-Eesti Regionaalhaigla, Sütiste tee 19 tel. 6172 405, 5300 6334; Mammograaf Rinnakliinik, Sütiste tee 17 tel. 6274 470

Ida-Tallinna Keskhaigla, Magdaleena Polikliinik Diagnostikakeskus, Pärnu mnt 104   tel. 606 7684, 5362 8909

Mujal Eestis

Pärnu Haigla, Ristiku 1, Pärnu      tel.4473 561

Tartu Ülikooli Kliinikum, Puusepa 8        tel.7319 411

Ida-Viru Keskhaigla, Ilmajaama tn 14     tel.3378 711

Narva Haigla, Haigla 5, Narva      tel. 3572 737

Liikuva mammograafi ajakava 2016 aastal

Viljandi: AS Viljandi Tervisekeskus, Turu 8/10 Viljandi, turuplatsil Tervisekeskuse hoovis 16. mai – 3. juuni (tel 7319 411)

Keila: Keila Tervisekeskus, Paldiski mnt. 17 Keila 16. mai – 2. juuni  (Tel 6274 470)

Tallinn: SEB Maijooks Tallinnas         25. mai  (tel 7319 411)

Viljandi: Mulgimess      4. – 5. juuni     Tel 7319 411

Türi: Türi Tervisekeskuse hoovis, Viljandi 4, Türi 6. – 10. juuni   Tel 7319 411

Kärdla: Hiiumaa Haigla, Rahu 2, Kärdla       6. – 16. juuni   Tel 6274 470

Paide: Paide , Tiigi 8, Järvamaa Haigla hoovis  13. juuni – 5. juuli  tel 7319 411

Elva: Elva Kesklinna apteegi juures, Kesk 23, Elva  6. – 8. juuli      Tel 7319 411

Tartu: Tartu Kaubamaja peasissekäigu juures, Riia 1, Tartu, 11. – 15. juuli  Tel 7319 411

Rapla: Raplamaa Haigla, Alu tee 1 Rapla     25. juuli – 25. august  Tel 6274 470

Tartu: Tartu Kaubamaja peasissekäigu juures, riia 1, Tartu          22. august – 2- september      Tel 7319 411

Rakvere:     Rakvere Haigla Polikliinik, Tuleviku 1 Rakvere       29. august – 22. september    Tel 6274 470

Jõgeva: Jõgeva Haigla, Piiri 2. kiirabi sissepääsu juures         5. – 9. september        Tel 7319 411

Põlva: Põlva Haigla, Uus 2   12. – 16. september    Tel 7319 411

Värska: Värska, Vallamaja juures       19. – 20. september    Tel 7319 411

Võru:  Võru Polikliinik, Jüri 19a       21. – 30. september    Tel 7319 411

Kuressaare: Kuressaare Haigla, Aia 25     26. september – 18. november           Tel 6274 470

Taheva: Taheva, SA Taheva Sanatoorium juures        3. oktoober     Tel 7319 411

Tsirguliina:  Tsirguliina, Kooli siseõues     4. oktoober     Tel 7319 411

Sangaste: Sangaste, Vallamaja juures    5. – 6. oktoober          Tel 7319 411

Valga: Valga Haigla, Peetri 2            7. – 14. oktoober        Tel 7319 411

Viljandi: AS Viljandi Tervisekeskus, Turu 8/10 Viljandi, turuplatsil Tervisekeskuse hoovis 17. – 28. oktoober            Tel 7319 411

Paide: AS Järvamaa Haigla, Tiigi 8, Paide haigla hoovis     31. oktoober – 4. november   Tel 7319 411

Aravete: Aravete, kaupluse „Meie pood“ juures          7. – 8. november         Tel 7319 411

Järva-Jaani: Järva-Jaani, Vallamaja taga parklas   9. – 10. november       Tel 7319 411

Elva:  Elva Kesklinna apteegi juures, Kesk 23, Elva           14. – 15. november     Tel 7319 411

Tartu: Tartu Kaubamaja peasissekäigu juures, Riia 1, Tartu            28. november – 17. detsember           Tel 7319 411